请求医疗记录

请求医疗记录

保护病人医疗记录的机密是爱因斯坦的义务。医疗记录中包含的任何信息都是保密的,受联邦和州法律保护。

医疗记录请求通常授予患者、授权患者代表或另一方,其中可能包括但不限于另一位医生、医疗机构、律师、法院或保险公司。

要知道什么

您可以直接到您的医生办公室,通过邮件或亲自索取您的医疗记录副本以及x光片等放射学和诊断图像。您、授权代表或经批准的各方均可提出医疗记录请求,包括:

  • 医生或医疗机构
  • 律师或法院
  • 保险公司

看初级保健和专科医生的患者可以给医生发电子邮件,检查化验结果,要求补充药物,访问信息来管理他们的健康,并通过Montefiore MyChart(一个安全的在线患者门户)创建自己的个人健康记录,以便随时访问。了解更多关于Montefiore MyChart的信息。

医疗记录以及放射和诊断图像可以通过您的提供者办公室或访问我们任何医院的健康信息管理(HIM)部门要求。请注意,您或您的授权代表必须出示有效的身份证件。

如需邮寄您的医疗记录或放射/诊断图像,请根据以下HIPAA填写健康信息发布授权表:

下载英文版

下载西班牙语

在填写表格时,请确保提供以下信息:

  • 患者信息
  • 发放记录的机构名称和地址
  • 发送信息的名称和地址
  • 接受护理的日期(一天或一系列日期和年份)
  • 您请求的信息(全部或部分记录)
  • 释放原因
  • 发布截止日期
  • 签字及日期

注意:如果是病人以外的人来取病历,必须在授权书中注明该人的姓名,并在取病历时出示身份证件。

当医疗记录包含以下一个或多个类别的信息时,请完整填写表格并初始化相应的部分:

  • 酒精或药物治疗
  • 心理健康治疗(心理治疗笔记除外)
  • 有关艾滋病毒/艾滋病的信息

将填妥的表格邮寄至:

注意:卫生信息管理处111东210街布朗克斯,NY 10467

在特殊情况下,可能需要额外的证明文件才能发布信息。如有疑问,请联系718-920-4921

医疗保健提供者可以在办公时间内通过传真请求到914-349-8229。请包括:

  • 病人的名字
  • 患者的出生日期
  • 您请求的服务日期
  • 你要的那部分病历
  • 请求理由
  • 你需要记录的日期

适用费用和交付期望

纸质记录每页收费0.75元,光盘记录的数字副本每页收费6.5元。直接发送到其他医疗保健提供者或医疗机构的记录不收费。根据纽约州法律,在收到授权后十天内处理请求。

修正案

HIPAA为您提供了修改医疗记录的权利。如果你认为你的记录中的信息不正确,你可以要求修改。医疗保健提供者将审查并响应您的请求。修改记录的请求可以通过访问我们的Montefiore健康信息管理(HIM)地点之一亲自提交,在那里我们的团队成员可以协调修改过程。

Montefiore健康信息管理(HIM)地点

健康信息管理杰克D.韦勒医院(爱因斯坦校区)1825伊斯特切斯特路,二楼,2室南-01布朗克斯,NY 10461周一至周五:上午8:30 -下午5:00健康信息管理蒙泰奥里韦克菲尔德医院(韦克菲尔德校区)东233街600号,一楼(向保安问路),NY布朗克斯,10466周一至周五:健康信息管理威彻斯特广场校区2475圣雷蒙德大道,二楼,2-9室,纽约布朗克斯10461周一至周五:上午8:30至下午5:00健康信息管理摩西校区和儿童医院蒙蒂菲奥雷爱因斯坦(CHAM) 3411韦恩大道,六楼(向保安问路)布朗克斯,纽约10467周一至周五:健康信息管理蒙特菲奥雷哈钦森校区1250 Waters Place,主大厅布朗克斯,NY 10461周一至周五:上午8:30至下午5:00

营业时间为周一至周五:上午8:30至下午5:00如果您有任何疑问,请访问我们的办公室或致电718-920-4921。

如欲索取下列地点的纪录副本,请联络: